お客様ご連絡フォーム
下記フォームに必要事項を入力後、
確認ボタンを押してください。
■ご用件
選択してください
新聞不着
支払方法の変更
その他の連絡
■支払方法変更の方はチェックしてください
訪問集金への変更
口座振替への変更(新規)
口座の変更
金融機関の変更
クレジットカードの変更
*口座振替は別途手続きが必要です。
**↓↓以下の金融機関から選択しチェックを入れてください。
■クレジットカード
※新規・更新・変更
クレジットカードの登録
■金融機関名
※口座振替の場合
滋賀銀行
ゆうちょ銀行
滋賀中央信用金庫
JA東びわこ農協
■お名前
※必須
■フリガナ
※必須
■町名
選択してください
駅東町
大橋町
岡町
小泉町
幸町
里根町
正法寺町
竹ヶ鼻町
地蔵町
芹川町
芹中町
外町
西沼波町
野田山町
沼波町
原町
東沼波町
古沢町
元岡町
安清東町
山之脇町
■丁目番地
例:1-23-456
※必須 半角数字
■建物名
■部屋番号
号室
■電話番号
※必須 半角数字
■Mail
■ご連絡事項
※50字以内
※IPアドレスを記録しております。いたずら等はご遠慮ください
[
前のページへ戻る
]